lilangeline
大天使
大天使
  • UID643
  • 注册日期2006-01-18
  • 最后登录2013-01-11
  • 粉丝4
  • 关注0
  • 发帖数15547
  • 个人主页http://lilangeline.multiply.com
  • 来自
  • 生日1987-2-19
阅读:1299回复:0

何謂兒童性早熟

楼主#
更多 发布于:2006-07-28 17:54
  近年來根據專家統計帡磥漸~文獻指出,性早熟的兒童有增加的趨勢,而性早熟是指發育年齡比一般兒童正常發育年齡異常提前。即女孩在7足歲以前,男孩在9足歲以前,開始提早有青春期變化出現。
 最常見性早熟的分類有:

 (一)中樞性早熟,又稱性腺釋素依賴型性早熟:因為下視丘—腦下垂體—性腺軸提早被活化,性腺釋素(LHRH)分泌,促使性腺激素分泌亢進。利用性腺釋素(LHRH)測驗,可見LH與FSH有明顯的升高。女孩的發生率遠大於男孩,其中超過90%屬於原因不明之特發性的性早熟。而男孩性早熟多為病理性,約25%至75%可能由腦部病變造成,如下視丘腦瘤、腦室囊腫、水腦、腦部感染或外傷所引起的。

 (二)周邊性早熟,又稱非性腺釋素依賴型性早熟:即性腺激素的分泌,不是透過下視丘及腦垂體的活化所產生的。通常由腦部以外的原因如腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤、藥物,甚至少數男生產生HCG分泌腫瘤所造成。

 至於性早熟的診斷可分下列數項:

 一、完整病史:包括家族史、過去病史、飲食及藥物史。

 二、身體檢查:包括性器官、身高、體重和生長速率,通常第二性徵會比實際年齡提前,生長速率比同年齡的孩子快速。

 三、骨齡X光檢查:由病童的左手骨骼年齡判斷,通常會比實際年齡超前。

 四、抽血檢查:包括性腺促激素、睪固酮、雌激素、泌乳激素、腎上腺激素及腫瘤指標等。若懷疑中樞性早熟時,可做LHRH測驗。當LH反應最高值大於等於10mIU/ml且合併第二性徵,可視為中樞性早熟。另外,如有必要,安排血液染色體的檢查。

 五、骨盤超音波檢查:主要是針對女孩和周邊性早熟病童,會有卵巢及子宮發育變大,並排除有腫瘤或囊腫的可能。

 六、腦部影像學檢查:當懷疑中樞性早熟時,排除有腦部腫瘤及腦部病變的可能。

 談及性早熟的治療,只要提早發現,性早熟的患者是可以避免矮小的,且越早治療效果越好;稍微提早發育但未達性早熟條件者也不在少數,只要與小兒新陳代謝內分泌專科醫師密切配合,並非所有的患者都必須治療。

 對於中樞性早熟,除了病理性早熟要針對基本病因治療,另外在藥物上,性腺釋素同族體,每月施打一針,副作用小,但須經健保局審查同意後使用。目前對中樞性早熟症的治療顯示,經治療後,能在短期內將患者血中性荷爾蒙濃度減至青春期前正常血中濃度,抑制或延緩第二性徵的進行,另外,可減緩骨骼年齡的進行,改善患者成年後的身高。
[img]http://image.pelayan.com/image/4318.jpeg[/img]
游客

返回顶部