什么是继发疹?

继发疹不是组织病变的初发皮疹。它们或由原发疹演变而来,或由多种外界因素如搔抓、创伤、感染、外用药等使原发疹转化而起。下面是常见的继发疹。
(1)糜烂:是一种较浅的皮肤缺损。其深度限于表皮内不到真皮,因而愈后无疤。糜烂面大小不一。有的呈密集点状,这是湿疹的重要特征。糜烂面或鲜红或暗红,如局部缺血则呈灰白色。糜烂面可以干燥,但多数潮润甚至渗液。抓痕是极表浅的条形糜烂,表面常有血痂。
(2)溃疡:皮肤缺损已达真皮或更深,愈后有疤。基底常有脓、血或坏死组织。边缘清晰,或陡直成凿状,或向两侧浸蚀,潜伏呈穿掘形,或呈碟、盘形。溃疡边缘的形态很有助于诊断。皲裂(裂口)是短小的线形溃疡。多见于手足。常有剧痛。
(3)痂(皮):是覆盖于糜烂面或溃疡面上的一种硬壳状物。厚薄不一,表面不平整。质硬、粘着较紧,不易揭起,强行剥离则引起痂下出血或渗液。颜色不定,血痂为红色、暗红色;脓痂为污黄色或蜜黄色;炎性渗出液干后结痂呈黄褐色。
(4)鳞屑:也是皮肤表面的覆盖物。不同于痂皮的是它的质地较松软,呈粉屑状,粘着不紧,较易刮除。厚薄不一。颜色较浅,以白色、灰白色多见。鳞屑下没有糜烂或溃疡,所以去除鳞屑不致出血。
(5)萎缩:皮肤的任何一层厚度减少都会导致萎缩。严重的萎缩可累及皮肤全层。萎缩的皮肤色浅、易皱、很薄、干燥、无毛无汗、皮纹皮丘消失。严重的皮肤萎缩处可清楚见到其下血管。
(6)疤痕:溃疡愈合后形成的浅色硬质组织。一般稍高起,也可与周围组织齐平或略微下陷。疤痕多呈条、索或带状。表面光滑,无毛发,无汗。
无论是原发疹或继发疹都不是绝对的。例如丘疹是原发疹,但它可继发于斑疹,即有的斑疹隆起后形成丘疹。脓疱既可是原发疹又可继发于丘疹、水疱。糜烂、溃疡,特别是外伤性的,可以一开始就是糜烂、溃疡。
皮肤有些肉眼可见的变化不能算是皮疹,例如水肿、皮肤松弛等。无论原发疹或继发疹都可为复合性,即同一皮疹由2种或2种以上成分组成,如虫咬后风团、水疱共存,脓疖由结节、脓疱合成等等。